心梗起病急、危害大。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國每年發(fā)生急性心梗的患者約100萬人，45歲以下心梗發(fā)病率上升。
11月20日是中國心梗救治日。業(yè)內(nèi)專家在接受采訪時(shí)表示，心梗急救正進(jìn)一步暢通“快車道”，提升救治效果，持續(xù)將“健康中國行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)”落到實(shí)處。
與心梗搶時(shí)間 抓住“黃金120分鐘”
急性心梗是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死，為一種常見的心腦血管疾病。
國家衛(wèi)生健康委等多部門近日聯(lián)合發(fā)布的《健康中國行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)》提出，要實(shí)施危險(xiǎn)因素控制，降低發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)完善急救體系，提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍說，心腦血管疾病是急性發(fā)作的慢性病，在發(fā)作早期，生命救治和時(shí)間密切相關(guān)。公眾要能夠早期識(shí)別癥狀，遇到難以忍受的胸痛時(shí)要去醫(yī)院。
解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心心血管病醫(yī)學(xué)部主任陳韻岱介紹，在急性心梗發(fā)作前的數(shù)小時(shí)，患者可能出現(xiàn)如下癥狀：頸部、嗓子難受，堵塞感，常伴有大汗癥狀;上肢和左肩痛、持續(xù)后背或上腹痛、牙痛或下頜痛，這些可能是心臟缺血導(dǎo)致的疼痛放射，并多伴有大汗。
專家提出抓住“黃金120分鐘”：搶救心?；颊?，要構(gòu)建從發(fā)病到救治的全程綠色通道，讓患者在120分鐘黃金救治時(shí)間內(nèi)得到搶救。
普及急救知識(shí) 公共場(chǎng)所加強(qiáng)AED配備
在河南鄭州，中國心梗救治日志愿服務(wù)活動(dòng)中，阜外華中心血管病醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)社區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)演示了徒手心肺復(fù)蘇、自動(dòng)體外除顫器(AED)操作流程。
突發(fā)心梗如何自救?專家建議，馬上撥打120急救電話，告知準(zhǔn)確位置。患者保持平臥，如隨身攜帶急救用藥，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1片，有條件者可口服阿司匹林。若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，需盡快進(jìn)行胸外按壓、心肺復(fù)蘇等搶救措施，并根據(jù)情況借助自動(dòng)體外除顫器搶救。
自動(dòng)體外除顫器是一種便攜、易操作的心臟急救設(shè)備。國家衛(wèi)生健康委此前印發(fā)《公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)》，對(duì)其配置進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。
根據(jù)心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案，我國還將加強(qiáng)急救知識(shí)與技能普及，積極推動(dòng)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)家庭。同時(shí)，加強(qiáng)公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器等急救設(shè)施設(shè)備配備，對(duì)配備的急救設(shè)備加強(qiáng)巡檢，確保緊急時(shí)刻能取可用。
醫(yī)院急救更暢通 胸痛救治基本網(wǎng)絡(luò)形成
搶救心?；颊?，關(guān)鍵還要打通醫(yī)院內(nèi)外多個(gè)環(huán)節(jié)。
針對(duì)部分心梗患者就診延遲、基層轉(zhuǎn)運(yùn)延遲、治療流程延遲等問題，國家衛(wèi)生健康委2017年印發(fā)相關(guān)文件，要求各地衛(wèi)生行政部門鼓勵(lì)指導(dǎo)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好胸痛中心建設(shè)和管理工作，提升救治效率。
坐落于西沙群島的三沙市人民醫(yī)院，2022年開始建設(shè)胸痛中心。同年11月，當(dāng)?shù)匾幻凶油话l(fā)心梗，通過急救綠色通道，經(jīng)救援直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)，到達(dá)具備救治條件且距離最近的四川大學(xué)華西三亞醫(yī)院，順利完成手術(shù)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國胸痛中心注冊(cè)數(shù)量超5600家，急性心肌梗死患者的平均救治時(shí)間由2012年的115分鐘，縮短到2020年的75分鐘，初步形成了全國急性胸痛救治基本網(wǎng)絡(luò)。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)，近年來推動(dòng)各地在地級(jí)市和縣的區(qū)域內(nèi)，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心等。
根據(jù)心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案，有條件的地方未來還將通過建立胸痛“急救地圖”，切實(shí)提高救治效率。(記者董瑞豐)
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